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西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇政策——門診統(tǒng)籌待遇

    參保職工一個自然年度內(nèi)在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)的費用，統(tǒng)籌基金按以下規(guī)定支付：

1.職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌待遇起付線為200元；

2.在職職工門診統(tǒng)籌支付比例為：

一級醫(yī)療機構(gòu)（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心)70%；

二級醫(yī)療機構(gòu)60%；

三級醫(yī)療機構(gòu)50%；

退休人員支付比例按醫(yī)療機構(gòu)級別相應提高5%。

3.在職職工門診統(tǒng)籌每人每年最高支付限額為2000元；退休人員最高支付限額為2500元；年度最高支付限額當年有效，不滾存、不累計。

4.門診統(tǒng)籌醫(yī)保支付金額納入年度統(tǒng)籌ji金支付限額。

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